20. 03. 2020
Dr. Siuka: 10 korakov ali kako bomo skupaj preprečili čim več smrti zaradi COVID-19
10 KORAKOV V BOJU PROTI KORONAVIRUSU
(ali kako bomo skupaj preprečili čim več smrti zaradi COVID-19)
“Prijatelji!” se začne nagovor ljubljanskega gastroenterologa, ki želi s preprostimi navodili vplivati na preprečevanje okužb.
“Želim si čim bolj pripraviti ljudi na nevarnost, ker jim do sedaj še ni povsem jasno. S preventivo lahko preprečimo katastrofo, ki nam preti čez 1 mesec, ko bo umrlo od 20 do 40 ljudi na dan, ker bo zdravstveni sistem prezasičen.” pravi Darko Siuka, ki se že mesec in pol intenzivno izobražuje o študiranju COVID19 problematike.Kaj svetuje?
- SAMOIZOLACIJA ZA STAREJŠE OD 70 LET:
Študije iz tujine so pokazale, da imajo oboleli s COVID-19, ki so starejši od 80 let, pričakovano smrtnost do 14,8 %, v starostnem obdobju od 70 do 80 let pa je ta delež 8 %. Zato poudarjamo SAMOIZOLACIJO teh skupin, ne dopuščamo stikov z drugimi ljudmi, ki imajo kontakt z zunanjim svetom. Kako dolgo naj traja IZOLACIJA, ne vemo; to bo pokazal čas. Okvirno lahko računamo do junija 2020. Bodite DISCIPLINIRANI, NE POČUTITE SE VSEMOGOČNI, prosite mlajše, da vam dostavljajo hrano, zanje ste skrbeli vse življenje, sedaj je na njih, da vam to vsaj malo povrnejo.
IZOLACIJA pride v poštev tudi za starejše dolgoletne kronične bolnike (sladkorna bolezen z uporabo inzulina, bolniki s povišanim krvnim tlakom (hipertoniki), srčni bolniki, pljučni bolniki, rakavi bolniki, bolniki na biološki terapiji idr).
- IZOGIBANJE MNOŽICAM:
V tem obdobju večini ljudi še ni jasna preteča nevarnost. Zavedali se bodo, ko bo čez 10–14 dni umrlo prvih 5 ljudi dnevno, čez 4 tedne pa 20–40 ljudi dnevno. Takrat bo prepozno. Mladi se zanašajo na statistiko, ki govori, da mlajši od 40 let umrejo le v 0,2 %. Kaj porečejo tisti na podatek iz Nizozemske, kjer je 50 % bolnikov na enotah intenzivne terapije in obolelih s COVID-19 mlajših od 50 let? Izogibajte se množicam, priporočeno razdaljo 2 metrov raje podvojite ali potrojite. Kihanje je majhna eksplozija. Ob kihanju se mikrokapljice raznesejo v trenutku do 8 metrov. Na zabavi 21 ljudi se je v treh urah okužilo vseh 21 ljudi. In to v Sloveniji.
Najbolj se bojte ljudi, ki nimajo vidnih znakov okužbe, saj so vsi potencialno okuženi. Bolniki, ki bodo zboleli, se bodo sami umaknili v izolacijo in ne bodo ogrožali drugih. Številna poročila iz tujine (case reporti) dokazujejo, da so asimptomatski bolniki, torej posamezniki brez težav, lahko kužni. Vsak posameznik je, preden zboli s tipično sliko, lahko kužen že 2 dni pred nastopom klinične slike.
- MASKA:
Mask trenutno ni dovolj niti za zdravstvene delavce. Zadnje študije so dokazale, da mikrokapljice (microdroplets) v prostoru, kjer je okuženi s COVID-19, ostanejo v zraku do 4 ure, zato je nalezljivost izredno velika. Z noženjem navadnih kirurških mask ščitimo druge, če nosijo masko drugi, ščitijo vas. Tega ne pozabite. Niso popolna zaščita. Če jo nosijo vsi, je zaščita zelo visoka!
Specialne maske tipa FFP3 ali tipa FFP2 bodo namenjene le osebju, ki bo v tesnem kontaktu z okuženimi, teh ne iščite.
Ker mask ni dovolj niti za zdravstvene delavce, bodite kreativni. Zašijte si svoje maske. Vzemite gosto bombažno tkanino, jo prepognite na 3 sloje, polikajte. Obšijte robove. Prišijte vrvice, zašite prav tako iz bombažne tkanine. Za model in velikost vam je lahko le ena kupljena maska. Veliko navodil in posnetkov izdelave najdete tudi na spletu. Napravite jih lahko za svojce, sosede, sodelavce, prijatelje … Čez nekaj tednov vam bodo neizmerno hvaležni. Poglejte si slike iz Kitajske ali Italije, na ulici ni videti človeka brez maske. Ker jih trenutno ni dovolj, se zaenkrat splošna uporaba še ne svetuje. Zato si jih zašijte in jih nosite kjerkoli v javnosti, vsepovsod, kjer se zadržujejo ljudje. Maske lahko dnevno operete na visoki temperaturi, 90 stopinj Celzija. Lahko jih prekuhate (100 stopinj Celzija), v tem primeru pazite na strogo nekrižanje s preostalimi dejavnostmi (priprava hrane itd.)! Ko se posušijo, jih polikajte.
- HIGIENA ROK:
Virus SARS-CoV-2 na površinah preživi dolgo: od nekaj ur do,
glede na študije, celo 9 dni.
Na kartonu virus ostane nevaren do 8 ur, na jekleni pločevini do 2 dni, na bakru manj, do 4 ure. Zato je zelo pomembna higiena rok, potrebno je redno umivanje rok z milom, nato pa razkuževanje rok z razkužilom. Z nečistimi rokami se nikakor ne smemo dotikati obraza, zlasti ne oči, vrtati po nosu ali dotikati ust. Vsekakor pa samo higiena rok ni dovolj in nas ne sme zadovoljiti, potrebni so vsi preostali našteti ukrepi. Zlasti je potrebno umivanje in/ali razkuževanje rok pred namestitvijo maske in po njeni odstranitvi. Če imate možnost, si nekaj razkužila prelijte v majhno plastenko, ki jo lahko uporabljate kjerkoli.
- ZALOGE HRANE:
Če ste prej kupovali tako, da ste enkrat mesečno opravili večji nakup, ga lahko tudi sedaj. Če niste starejši od 70 let, zalog nujno ne potrebujete, ker bodo trgovine odprte tudi kasneje, bo pa v njih veljal strog režim in bo nakupovanje dolgotrajnejše. Večje mesečne nakupe dobro poznamo ljudje z dežele, kjer se je bilo za nakupe treba voziti 30 km ali več.
V trgovino odidite le dobro organizirani in z natančnim seznamom. V mislih imejte, kakšen razpored artiklov ima trgovina, tako si naj sledijo artikli tudi na vašem seznamu, da se ne boste z vozičkom vračali nazaj.
Če ste starejši od 70 let ali ste iz visokorizične skupine, se nakupov, skupnih prostorov in ljudi izogibajte kot hudič žegnane vode in prosite za nakupe mlajše. Lahko uporabite spletni nakup, vendar bo tudi ta možnost sčasoma verjetno vedno bolj obremenjena (pa je že zdaj bolj kot sicer). Nakupe opravite z masko in rokavicami. Med nakupom si maske ne popravljate, ampak jo dobro namestite pred nakupom.
Nakupujte zlasti konzervirano hrano, ki ima zelo dolg rok trajanja, suha osnovna živila, moko, riž, testenine, sol, sladkor, suho sadje itd.
Marsikje že primanjkuje toaletnega papirja. Lahko se odločite za nakup kakega podobnega artikla – namiznih prtičkov na primer.
- PRIPRAVA HRANE:
S hrano ravnajte karseda nepotratno. Pripravite le toliko hrane, kolikor je porabite, da ne bi prišlo do metanja hrane stran. Poskusite sami pripravljati jedi iz osnovnih živil. V zadnjih treh desetletjih smo Slovenci uživali obilo procesirane hrane, ki ima mnogo neželenih učinkov na zdravje (debelost, ateroskleroza, visok krvni tlak). Izkoristite sedaj priložnost za pripravo uravnotežene enostavne prehrane.
- VITAMINI IN MINERALI:
Vitamin D: obstajajo številne študije pozitivnega učinka vitamina D v boju zoper okužbe. Konkretno pri COVID-19 ima vitamin D kar nekaj možnih prijemališč.
Vitamin D zniža število ACE2 receptorjev na površju pljučnih celic, preko teh receptorjev virus vstopi v samo celico. Vitamin D vpliva na višjo koncentracijo surfaktanta. To je snov, ki z notranje strani obdaja pljučne mešičke. Študija je pokazala, da se ARDS (huda pljučna prizadetost) praktično pojavi le pri bolnikih s pomanjkanjem vitamina D. V zimskih mesecih ima skoraj večina pomanjkanje vitamina D, zlasti so ogroženi starejši, moški, sladkorni in drugi kronični bolniki. Pomanjkanje vitamina D glede na skupine sovpada z rizičnimi skupinami pri COVID-19. Vitamin D ima še vsaj 100 nalog v telesu, vključno s pozitivnimi vplivi na imunski sistem.
Poleg preostalih mikrohranil so pomembne zadostne zaloge zlasti vitamina C, med minerali pa cinka in selena. Slednja sta koencima številnih encimov imunskega sistema.
- SPREMLJAJTE MEDIJE:
Dogodki v teh časih se lahko spreminjajo iz ure v uro. Bodite na tekočem z državnimi ukrepi, saj bodo v primeru neupoštevanja sledile logične sankcije. Brez discipline je škodljivca na vrtu težko izkoreniniti, to ve vsak vrtnar. Ohranimo zdravo pamet, zgledujmo se po dobrih praksah in se ne učimo iz svojih napak. Kitajska je bila idealen zgled, kako se lahko smrtno nevarna bolezen izkorenini v kratkem času le, če se postavi družbo pred interese posameznika. Sebičnost in samovolja posameznikov morata biti v tem primeru kaznovana, saj je lahko posameznik z neupoštevanjem odgovoren za številne smrti drugih.
- PSIHIČNO ZDRAVJE:
Sprejemanje krizne situacije ima več korakov. Mnogo ljudi grozeče nevarnosti ne želi uvideti in jo zanika, dokler sami ne izkusijo posledic. Mnogo ljudi se zaveda nevarnosti, ti opozarjajo druge ljudi. Dokler ne pride do poročil o večjem številu dnevnih smrti, jih nihče ne jemlje resno. Takrat je prepozno. Temu v prid govore italijanske izkušnje. Mnogo ljudi pretečo situacijo dojema z žalostjo, kar nekaj pa celo z globoko depresijo ali obupom, kar je odraz številnih stisk, ki so pogojene s preteklostjo. Med krizno situacijo se začnejo odražati vse plasti človekovega značaja, ki je zlasti pod močnim vplivom otroštva.
Da bi ohranili psihično zdravje, je potrebno zavedanje nevarnosti sprejeti in se nanjo maksimalno pripraviti. Panika je velik, neutemeljen strah, ki privede do nerazumnih in pogubnih škodljivih odločitev. Panika je škodljiva in je odraz nemoči. V nasprotju s paniko je pri COVID-19 strah dobrodošel, ker vodi do previdnosti, ki je potrebna in vodi do razumnih odločitev. K ohranjanju psihičnega zdravja močno pripomore medsebojni pogovor v ožji družini, velik pomen pa imajo pri tem tudi različne oblike komunikacije na daljavo.
- OSTANITE LJUDJE:
Bodo trenutki, ko bo treba prehodno izpreči iz lagodja dosedanjega življenja. Klub temu ostanite načelni in ohranjajte dosedanjo držo. Ostanite ljudje. V paničnih situacijah se v ljudeh prebudi živalski nagon. Ne pustite mu na plano. Ohranjajte spoštovanje drugih ljudi in ohranjajte njihovo dostojanstvo.
Pomagajte starejšim, materam samohranilkam, socialno šibkim, vdovam. Ko bo nevarnost mimo, vam bodo hvaležni za celo življenje.
Po koncu viharja je priložnost za preporod slovenske družbe, kajti do sedaj smo bili priča dejstvu, da so sebičnost (egoizem), uživaštvo (hedonizem) ter usmerjenost k stvarem in h gmotni koristi (materializem) prevladali nad vrednotami, kot so družina, prijateljstvo, medsebojna pomoč in ljubezen do domovine.
Darko Siuka, dr. med.
darko_siuka@yahoo.com
OBVESTILO: Začasna prekinitev ambulantnega dela v Centru za duševno zdravje otrok in mladostnikov ZD Trbovlje
Spoštovani starši in uporabniki!
Obveščamo vas, da zaradi zamejitve širjenja novega koronavirusa do nadaljnjega odpovedujemo tako prve kot tudi kontrolne preglede, naročanje, timske sestanke in preventivno dejavnost za vse otroke in mladostnike, obravnavane v CDZOM ZD Trbovlje.
V času predvidenih obravnav smo vam na voljo vsak delovni dan od 8.00 do 14.00 za vsa vprašanja in dogovore o nadaljnji obravnavi in terapiji po telefonu na znani številki: 030 604 473.
Lahko se obrnete tudi na izbrane terapevtke po elektronski pošti.
V kolikor se v času našega zaprtja pojavijo večje stiske, katerih doma ne obvladate, se obrnite na izbranega pediatra (izvajajo se nujni pregledi) – najprej po telefonu. Pediater se bo posvetoval tudi z nami in vam nato svetoval oziroma presodil, ali je potrebna napotitev v bolnišnico (urgentna ambulanta Pediatrične klinike ali Centra za mentalno zdravje Psihiatrične klinike v Ljubljani ali ambulanta UKC Maribor).
Za dodatno podporo in pogovor so na voljo tudi telefoni za pomoč v stiski:
- Klic v duševni stiski: 01 520 99 00 (vsak dan med 19. in 7. uro zjutraj),
- TOM telefon za otroke in mladostnike: 116 111 (vsak dan med 12. in 20. uro).
Vljudno prosimo za razumevanje. Upamo, da bomo čimprej vzpostavili redno delo in vas bomo o tem seveda sproti obveščali. V tem času ostanite strpni, potrpežljivi, solidarni in predvsem ZDRAVI!
Upoštevajte vsa navodila za preprečevanje širjenja te zelo nalezljive bolezni, skupaj nam bo uspelo!
Ekipa ZD Trbovlje
Klicni center za informacije o koronavirusu 080 1404
Civilna zaščita Zagorje ob Savi 041 732 736
Zdravstveni dom Zagorje ob Savi 03 56 55 000
Zobozdravstvene storitve; posvet 03 56 55 000
Policijska postaja Zagorje ob Savi 03 56 83 400
Oskrba s hrano in drugimi nujnimi zadevami (zdravila,…)
OE Rdečega križa Zagorje ob Savi 24ur/dan 041 772 621
Pomoč staršem pri varstvu otrok 051 363 926
Dežurna služba Občine Zagorje ob Savi
od ponedeljka do petka med 8. in 18. uro 03 56 55 700 obcina.zagorje@zagorje.si
Dežurna služba Stanovanjskega podjetja Zagorje d.o.o.
od ponedeljka do petka med 8. do 12. uro, 03 56 55 500, info@spzagorje.si
Psihihofizična pomoč Zavod odprta dlan
Helena Ditar, spec. psihoterapije 031 600 064
Mikela Leon, uni.dipl. psihologinja (dosegljiva od 10 do 13 ure) 031 472 292
Simon Grdadolnik; Karuna KI, bioenergetik 031 608 696 info@zod.si
TAXI služba za nujne primere
Zagorje 03 56 55 100
Miran Kurež 031 555 031
Vase Badžukov 031 520 120
Natanko 10 dni je danes od našega zadnjega poročanja o kamnolomu Boben, ki razburja okoliške prebivalce. Zadnjič je bil kriv močan veter, včeraj vetra ni bilo. Kdo je potemtakem kriv?
Včeraj popoldan je najprej počilo in Hrastničanka Mateja je stopila na balkon. “Tako je usekalo, da me je kar prestavilo” opiše včerajšnjo situacijo, kakršne je sicer vajena. Poki iz kamnoloma, ki obratuje praktično sredi mesta so nekaj običajnega. Pa poke bi že prenesli, še doda občanka, ampak prah je tisto, kar jih najbolj skrbi.
Doma zaradi virusa, zboleli zaradi čisto drugih okoliščin?
Ni minila niti ura, dobimo še videe, posnetke drugih občanov. “Smo doma, da ne bi zboleli, pa nas zastrupljajo kar na domu” še doda krajanka Bobna.
DODANO 9.34: Takoj po objavi prispevka nas je poklical Jože iz Zagorja, ki je včeraj oblak prahu videl in se spraševal, od kje prihaja. Po naši objavi in sodeč po časovnici je videl prav “hrastniški” prah nad letališčem Ruardi proti vasi Vine. Edino kar obžaluje, da ni v roke vzel fotoaparata in oblak fotografiral. Naslednjič.
Že pri zadnjem poročanju so nam iz podjetja AGM Nemec, ki je mimogrede po novem registrirano v Občini Hrastnik in nič več v Laškem, kratko odgovorili, da je nazadnje pihal veter in ni bilo moč pomagati. Včeraj ni pihalo, praha pa je vseeno dovolj za celo dolino. Na vprašanja glede dovoljenj, inšpekcijskih nadzorov …do danes nismo dobili odgovora.
V času, ko naj bi obratovalo najnujnejše, tik pred tem, ko je Vlada prepovedala javno zbiranje več kot 5 ljudi, pa v hrastniškem kamnolomu očitno obratujejo s polno paro.
Tudi župan Marko Funkl je bil s strani občanov obveščen o včerajšnjem prašenju in, čeprav so trenutno njegove prioritete povezane z epidemijo, bodo v kratkem zbrali izjave občanov in jih poslali na pristojno ministrstvo oziroma inšpektorat ter izvajalcu. “Mi pristojnosti nimamo, da bi kamnolom ali zaprli ali spremenili delovni čas” pojasni Funkl, ki zagotavlja, da bo iskal rešitve skupaj z občani.
Občina Trbovlje in štab CZ Občine Trbovlje STA Z AKTIVNIMI PRIPRAVAMI IN ORGANIZACIJO na morebitno širjenje virusa pričela že takrat, ko v Sloveniji še ni bilo prvega primera virusne okužbe, a so se začeli pojavljati prvi znaki, da se lahko to kmalu zgodi, pojasnjuje vodja CZ Simon Las.
Na prvem sestanku so dorekli sistem, prejšnji petek pa je potekal sestanek z občinskimi javnimi zavodi in strokovnimi službami, na katerem so se poenotili in sprejeli sklepe o delovanju oziroma zaprtju posameznih zavodov in njihove infrastrukture. Od takrat naprej, torej v manj kot tednu dni, so bili s strani Občine Trbovlje in štaba CZ Občine Trbovlje sprejeti naslednji ukrepi oziroma izvedene naslednje aktivnosti:
– VARSTVO OTROK: v zvezi z varstvom otrok delavcev, ki so zaposleni v zdravstvenih ustanovah in nikakor ne morejo zagotoviti varstva svojih otrok, so poskrbeli za individualno nujno varstvo otrok. Pridobili so prostovoljce, ki na svojem domu oziroma domu otroka nudijo otroku varstvo. Varstvo poteka po sistemu 1:1, torej en prostovoljec nudi varstvo enemu otroku.
– PRENOČIŠČA ZA ZDRAVSTVENO OSEBJE: Občina Trbovlje v Mladinskem centru Trbovlje zdravstvenim delavcem Splošne bolnišnice Trbovlje ponuja brezplačna prenočišča.
– POMOČ STAREJŠIM: Starejši občani, ki nimajo svojcev, da bi poskrbeli za njih v času pandemije, lahko vsak dan med 7.30 in 11. uro pokličejo na številko 03 56 67 740 in sporočijo kaj od nujnih živil potrebujejo, prostovoljci OZ Rdečega križa Trbovlje namesto njih opravijo nakup živil, prostovoljci PGD Trbovlje – mesto pa poskrbijo, da so ta živila starejšim občanom tudi dostavljena. Poleg nujnih živil se starejšim občanom dostavljajo tudi zdravila in plinske jeklenke. Za oskrbo občanov je poskrbljeno tudi v KS Dobovec, razvoz nujnih živil opravlja PGD Dobovec.
– POMOČ JAVNIM SLUŽBAM: Štab CZ Občine Trbovlje je pred zdravstvenim domom za sprejem in čakanje pacientov postavil svoj šotor s posteljami, ki bo olajšal delo strokovnim službam ZDT-ja. Spremenjen je tudi prometni režim pri zgornjem vhodu (cesta je odprta samo še za nujne prevoze).
Bolnici in zdravstvenemu domu sta Občina Trbovlje in štab CZ Občine Trbovlje zagotovila skupno 500 zaščitnih mask, 300 zaščitnih oblek in 25 zaščitnih očal. Ker je javni promet do nadaljnjega ukinjen in taksisti opravljajo javno službo, je štab CZ trboveljskim taksistom predal zaščitno opremo (razkužila, maske, rokavice). Prav tako je štab nekaj zaščitne opreme zagotovili tudi delavcem komunale, mestnemu redarstvu, Območnemu združenju Rdečega Križa Trbovlje.
– SPREJETE ODREDBE: Prejšnji teden sta županja in poveljnik štaba CZ Občine Trbovlje izdala sklep o prepovedi uporabe otroških igrišč, v nedeljo je bil izdan poziv k zaprtju lokalov in ne-živilskih trgovin. Prav tako je bila v tem tednu izdana odredba odredba o prepovedi kurjenja v naravnem okolju. Z današnjim dnem pa je Občina Trbovlje skladno z navodili države sprejela ODREDBO O IZVAJANJU PRIPOROČIL NACIONALNEGA INŠTITUTA ZA JAVNO ZDRAVJE V OBČINI TRBOVLJE.
– PREVOZ ODVZETIH VZORCEV: Štab CZ Občine Trbovlje v sodelovanju s PDG Trbovlje – mesto VSAK DAN poskrbi za prevoz odvzetih vzorcev iz Zasavja v Ljubljano, kjer potekajo analize. Prevoze vzorcev se opravlja ZA CELOTNO REGIJO.
– DONACIJE LOKALNIH PODJETIJ: Štab sodeluje tudi z lokalnimi podjetji, do sedaj smo s tega naslova prejeli že dve donaciji zaščitne opreme, ki pa je bila takoj predana v uporabo službam zdravstva.
Kot je še dodal Las, so v Trbovljah pripravljeni na možnost razširjanja novega koronavirusa. v ZD Trbovlje bodo okrepili svoje telefonske linije, težav pri preskrbi s pitno vodo ni planirati, ne glede na to je pripravljen načrt za hitro morebitno sanacijo. Zagotovljene so kapacitete po planinskih domovih in drugih ustanovah za primer karantene. Dogovori so sklenjeni z gostinci v primeru zagotavljanja toplih obrokov in razvoza. Dodatna ležišča so urejena tudi v zdravstvenem domu za zdravstvene delavce.
Še eden izmed serijo #ostanitedoma videov:
Na območju Zasavja so policisti v zadnjih 48 urah poleg rednih nalog
obravnavali še:
– intervenirali so na javnem kraju na območju Izlak, kjer naj bi po napadu psa prišla v spor dva občana. Policisti so skladno z določili Zakona o prekrških pričeli prekrškovni postopek.
– tatvino oblačil iz kleti na območju Trbovelj. Policisti nadaljujejo z zbiranjem obvestil za izsleditev storilca in bodo o vsem obveščali pristojno državno tožilstvo.
– policisti so bili kar tri krat obveščeni o prepovedanem kurjenju na območju Zagorja ob Savi. Pri tem je bilo ugotovljeno, da kršitelji niso spoštovali določil občinskega odloka in kurili odpadno listje ter obrezano vejevje. Policisti bodo zoper kršitelje predlog drugemu prekrškovnemu organu za uvedbo postopka o prekršku.
Ker smo v teh dneh več doma, smo si vzeli čas tudi za različna spomladanska opravila na vrtu. Opažamo, da je zato veliko kurjenja v naravi. Ker je lepo vreme, bi lahko prišlo do požarov, posledično pa bi to pomenilo uporabo interventnih služb, predvsem gasilcev in policistov. Prav gasilci in policisti sodijo med poklice, ki so zelo obremenjeni s preprečevanjem širjenja korona virusa. Da jih ne bi dodatno obremenili in bi čim več gasilcev in policistov ohranili v stanju pripravljenosti za potrebe morebitne pomoči ob širjenju epidemije, pozivamo vse na pazljivost pri kurjenju v naravi, kljub temu, da ni še razglašena požarna ogroženost.
