Skoraj ni občana, ki redno obiskuje zobozdravnika in se še ni srečal z doplačili za nadstandardne materiale. »Kar vsaka druga stvar se že šteje v nadstandardno,« svoj pogled deli z nami Tajda, ki je morala pred leti iz žepa na primer doplačati belo plombo. Tajda skrbi za zdravje svojih zob z redno ustno higieno in enkrat letno opravi pregled pri svojem zobozdravniku. Prav tako enkrat letno poskrbi tudi za odstranitev zobnih oblog pri ustnem higieniku, kar pa seveda plača iz svojega žepa.
Tajda se je v bodoče želela izogniti visokim stroškom pri zobozdravniku in rešitev je našla v zavarovanju Zobje+. To zavarovanje je izbrala tudi zato, ker je sčasoma lahko tudi strošek za odstranjevanje zobnih oblog enkrat letno prenesla na zavarovalnico. Odločitev, da si uredi zavarovanje preden nastopijo težave pa se je kasneje izkazala za več kot pravilno. Tajdi se je namreč po več kot dveh letih od sklenitve nenadoma pojavila zobozdravstvena težava, katere posledica je bila ekstrakcija zoba. Nadomestitev manjkajočega zoba naj bi bila urejena z vstavitvijo implantata s predvidenim stroškom kar 1.100 evrov. S predračunom se je obrnila na asistenčni center Zdravstvena točka, kjer so ji na podlagi zahtevane medicinske dokumentacije storitev odobrili. Tajda je po opravljeni storitvi enostavno fotografirala račun in ga poslala na zavarovalnico, ki je v roku nekaj dni povrnila celoten strošek.
Špeli iz Hrastnika povrnili doplačilo
Kako enostavno je povračilo stroškov za nadstandardne zobozdravstvene materiale pa je ugotovila tudi Špela iz Hrastnika, ki so ji v zobozdravstveni ordinaciji s koncesijo naredili novo kompozitno zalivko (torej belo plombo) na treh ploskvah in novo kompozitno zalivko na dveh ploskvah, obe v stranskem področju. Račun za zobozdravstvene storitve je znašal 158,98 evra, pri čemer je obvezno in dopolnilno zdravstveno zavarovanje krilo 43,98 evra, preostalo je morala doplačati. Ker je pred več kot šestimi meseci sklenila zavarovanje Zobje, je plačani račun preprosto fotografirala z mobilnim telefonom in prek mobilne aplikacije Triglav zdravje oddala zahtevek za povračilo. Triglav, Zdravstvena zavarovalnica je tako na Špelin transakcijski račun povrnila stroške za nadstandardne materiale v višini 115 evrov.
Za reševanje težav pri zobozdravniku brez koncesije pa se je odločil Mitja iz Trbovelj. Izvedel je, da potrebuje zalivko na treh ploskvah zoba v stranskem področju. Račun, ki ga je pri zobozdravniku prejel za opravljene storitve je znašal 110 evrov. Že več mesecev sklenjeno zavarovanje Zobje+ mu je odtehtalo del stroška in Triglav , Zdravstvena zavarovalnica mu je povrnila 45 evrov, v skladu s Cenikom zavarovalnice.
Zavarovanje Zobje ali Zobje+?
Zavarovane Zobje krije stroške za izvedbo nadstandardnih zobozdravstvenih storitev, ki presegajo raven standardnih storitev iz obveznega zdravstvenega zavarovanja (kot na primer doplačilo za bele zalivke v stranskem področju, doplačilo za keramične prevleke ), stroške zobnoprotetične rehabilitacije v primeru nezgode in izplačilo nadomestila v primeru raka ustne votline s potrebo po protetiki. Zavarovanje Zobje+ dodatno krije stroške samoplačniških zobozdravstvenih storitev preventive in protetike (na primer odstranjevanje mehkih in trdih zobnih oblog, začasne prevleke in proteze, mostičke, implantate, delne in totalne proteze).
| Več informacij o zavarovanjih in uveljavljanju pravic iz zavarovanj je na voljo na tej povezavi, lahko pa vse dni v letu pokličete na brezplačno številko 080 26 64 in z veseljem vam bodo svetovali. |
http://www.triglavzdravje.si/zavarovanja/zobje-zobjeplus
Prispevek je oglasno sporočilo.
Zagorjanka Mateja je že skoraj vrgla puško v koruzo, potem pa …
