Zadnji klic, situacija je kritična!
“Mi nimamo želje, da bi urgenco zaprli, to je bil zadnji klic,” o opozorilnem pismu glede zaprtja urgentnega centra, ki je bilo v petek poslano ministrstvu in medijem pove prvopodpisana strokovna direktorica bolnišnice Trbovlje Tadeja Jelenko. Poročajo o kadrovski podhranjenosti, ki gre predvsem na račun urgence, saj morajo zdravstveni kader iz svojih delovišč premeščati na delovišče urgence. Že skoraj dve leti sistem ne deluje kot bi moral, doda Jelenko. “Zdravniki pri nas delajo od 100 do 150 nadur vsak mesec. Tako je nemogoče na dolgi rok delati. Vsi smo izčrpani, pacienti pa ne dobijo prave oskrbe. Odpovedujemo termine v svojih ambulantah, da lahko pokrivamo urgenco.”
Na ministrstvu nam niso odgovorili na poslana vprašanja, so nam pa poslali zvočni posnetek petkove izjave sekretarja Denisa Kordeža. Sekretar dobro pozna zasavsko okolje, saj je pred prihodom na ministrstvo delal v ZD Litija. Ta pravi, da je ministrstvo pozvalo zdravstvene deležnike naj pošljejo predlog delovanja programa. Tega ni bilo, so pa prejeli petkov dopis bolnišnice.
Jutri, obljublja Kordež, sklenjen dogovor
Da bo jutri sestanek, še zagotovi Kordež in obljublja, da bo tam tudi sklenjen dogovor o dokončnem načinu delovanja urgence in spremljajočih služb. Kordež pričakuje, da se bosta sestala tudi oba Sveta zavodov in pregledala situacijo ter po potrebi ukrepala. Prav tako Kordež vztraja, da bi po zakonu Enota hitrih pregledov, ki je v domeni ZD Trbovlje, morala delovati na lokaciji urgentnega centra, ter, da se je ZD Trbovlje samovoljne “izselil”. Kordež je kritično še dodal: “Najbolj žalostno je, da se pravzaprav konsenza, ki bi ga mogli doseči kolegi, torej zdravniki v regiji, ki delujejo ravno z namenom zagotavljanja oskrbe teh pacientov, niso sposobni.”
Žalostno, da se Zasavci ne zmenijo med sabo
Kot pravi Jelenko, je postalo najhuje, ko je zaživel dispečerski center. “Iz terena nam pripeljejo bolnike, ki niso niti primarno pregledani. Če se meni zgodi reanimacije, me dve uri ne bo na urgenci. Kar pomeni, da bo urgenca brez zdravnika, pacient pa čakal in vemo, da pri marsikaterem stanju štejejo minute.” Vsi se bojijo najhujšega. Da bo denimo pacient, z nujnim stanjem, poslan peš, brez primarnega pregleda na urgenco, vmes pa se bo zgrudil in umrl. Ja, točno to dopušča sistem, kakršen je trenutno. Po mnenju Jelenkove imamo možnost, da bi imeli sodobno urgenco, ki bi konkurirala evropskim urgentnim centrom. “Mi pa še vedno delamo tako kot pred 20 leti. Še več, mi sploh urgence nimamo, saj to kar je sedaj, je nič, je nezakonito.”
Strokovna direktorica zagotavlja, da se bodo kot ustanova še vedno trudili za vsakega pacienta in mu že po svojih etičnih prepričanjih nudili kar največ. Ni pa prav, še doda, da se delajo napake na račun tega, da sistem ni vzpostavljen kot bi moral biti. Kdo bo odgovarjal, se sprašuje Jelenko, ko bo prišlo do česa. Ob tem pa nikakor ne gre zanemariti dejstva, da bodo zdravniki, zaradi neurejenega sistema odšli drugam. “Če gre danes en zdravnik na bolniško, se nam povsem poruši sistem. In če še eden odide drugam, lahko kar zapremo. Ne vem, če si kdo predstavlja, kako resno je stanje znotraj ustanove.” Trboveljski bolnišnični zdravniki so se soglasno odločili, da nezakonito ne bodo več delali. Izpostavljajo svoje licence, zato ker se sistem vodi po črti zakona.
Težava ni včerajšnja, vleče se že leta
Pred dvema letoma smo pisali (Kaj se je dogajalo, smo zapisali TUKAJ), kako se bolnišnica in zasavski zdravstveni domovi ne morejo uskladiti glede delovanja dežurstev in medbolnišničnih prevozov. Tudi do danes se stanje ni prav nič izboljšalo. Takrat je ZD Trbovlje preselil nujno medicinsko pomoč iz urgence v stavbo zdravstvenega doma, Zagorje in Hrastnik pa naj bi medbolnišnične prevoze izvajala do do oktobra 2023.
Kam grem, če se ponoči poškodujem ali me stiska v prsih?
Pacienti so zmedeni in razočarani. Kam grem, če se ponoči poškodujem ali me stiska v prsih? Načeloma naj bi takšen pacient odšel v dežurno ambulanto svojega zdravstvenega doma, tam pa ga – po potrebi – napotijo na urgenco. V resnici pa je zgodba malce drugačna. Dogaja se tako, da pacienti ali kar direktno sami pridejo na urgenco ali pa gredo po napotnico, kjer jim dežurni zdravnik ni pogledal niti vitalnih znakov, le napisal napotnico za urgenco.
Enota hitrih pregledov naj bi bila na urgenci, v Trbovljah ni tako
Jelenko vztraja, da naj se Enota hitrih pregledov (EHP) vrne nazaj na delovišče, kjer je 24 ur dostopen laboratorij, radiologija in še kup drugih specialističnih vsebin, ki jih v primarnih zdravstvenih ustanovah ni. “Dajmo enkrat za vselej sodelovati v Zasavju in postaviti bolnika na prvo mesto,” je odločna zdravnica, ki pove, da edini razlog da se sistem še ni sesul, so srčni kolegi zdravniki, ki že toliko časa vztrajajo in realizirajo program. A enkrat je dovolj. In to je zdaj.
Kot smo že pisali v petek, si direktor ZD Trbovlje Denis Tomše uredbo razlaga tako: “ZD Trbovlje trenutno izpolnjuje vse obveznosti, ki so zagotavljanje nujnega reševalnega vozila in vozila urgentnega zdravnika 24 ur na dan vse dni v letu. ZD Trbovlje naj bi hitre preglede, glede na uredbo, ki govori o organizaciji urgentnih centrov, pokrival najdlje do decembra 2023.” Uredba pravi, da se delovanje EHP zagotavlja 24 ur na dan vse dni v letu, in sicer v obsegu, ki je določen v prilogi. Delovanje EHP zagotovita bolnišnica in/ali ZD v skladu sklenjenim sporazumom. In še nadalje v taisti uredbi piše, da do vzpostavitve dispečerske službe zdravstva kadrovsko enoto hitrih pregledov pokriva ZD Trbovlje.
Dispečerska služba je vzpostavljena, sistem v Trbovljah pa še vedno v razsulu. Tomše je dodal še, da se ekipa EHP, ki zdaj samovoljno deluje v prostorih ZD Trbovlje ne bo vrnila na urgenco, kljub temu, da tudi ministrstvo odločno razlaga pravilnik o nujni pomoči, ki zahteva, da ta enota deluje v urgentnem centru.
